Luego del Día Mundial del Corazón que se celebró el 29 de septiembre, médicos expertos, líderes del sector, y representantes de diferentes actores del sistema de salud, que se reunieron en la Universidad El Bosque para discutir los desafíos que enfrenta Colombia frente a la, Miocardiopatía Hipertrófica MCH, formularon recomendaciones que ayudarán a su abordaje desde la Política Pública.
Más atención del Sistema de Salud
En este caso, se dedujo que, una de cada 500 personas padece esta condición, y cada hijo o hija de ese paciente tiene un 50% de posibilidades de heredar la enfermedad; además la enfermedad puede permanecer silenciosa durante años, y es una de las causas más frecuentes de muerte cardíaca súbita en personas jóvenes.
¿Cómo se puede identificar la MCH?
La Miocardiopatía Hipertrófica, MCH, puede identificarse mediante la historia clínica y familiar, el examen físico, el electrocardiograma y, principalmente, el ecocardiograma. La maniobra de Valsalva y el ejercicio, son herramientas frecuentes para detectar la obstrucción en pacientes con Miocardiopatía Hipertrófica.
-La muerte súbita cardíaca es la complicación más temida, especialmente entre jóvenes y atletas
. Cuando la enfermedad se manifiesta, pueden producir síntomas como dolor en el pecho, palpitaciones, fatiga y síncope.
. La miocardiopatía hipertrófica es una enfermedad de base. genética en la que se observa un engrosamiento de la pared ventricular.
“Uno de los principales retos es detectar la enfermedad”, dijo el doctor, John Alexander Ramírez Martínez, cardiólogo y líder del servicio de falla cardíaca y trasplante de la Fundación Cardioinfantil.
El especialista agregó que, después de que se sospecha el caso, no se sabe cómo actuar. “Hay que evaluar muy bien a la persona que va a realizar una actividad física intensa de forma regular. Tener en mente que esta es una causa que lleva a muerte súbita en el deportista que aparentemente está sano”, dijo el experto.
En ese sentido, campañas de concientización como ‘Haz ECO a tu Corazón’, www.hazecoatucorazon.co, orientadas a amplificar el conocimiento sobre la miocardiopatía hipertrófica, resultan relevantes para motivar hábitos saludables como la consulta con el médico cardiólogo.
Recomiendan tres acciones
Una de las principales brechas identificadas, fue la falta de información consolidada sobre la enfermedad en Colombia. Actualmente no existen datos epidemiológicos oficiales consolidados sobre miocardiopatías, por lo que los expertos plantearon tres acciones.
- 1. Avanzar hacia un Registro Nacional de Miocardiopatías, articulado con los sistemas de información existentes, que permita dimensionar el problema, identificar brechas y hacer seguimiento a las acciones implementadas.
Olga Lucía Zuluaga, directora de la Asociación Colombiana de Empresas Sociales del Estado y Hospitales Públicos, Acesi, propuso que la MCH sea una enfermedad que se reporte obligatoriamente a la Cuenta de Alto Costo, organismo técnico que hoy no cuenta con esa información. “Se podría medir y se podría tener una estadística clara que hoy en día no se tiene”, comentó la doctora Zuluaga.
- 2. Posicionar explícitamente la MCH dentro de la agenda cardiovascular del país.
- 3. Construir una Ruta Integral de Atención específica que articule la sospecha clínica desde la atención primaria con el diagnóstico, la remisión a especialistas, el tratamiento y el seguimiento.
“Hay que crear una ruta de atención integral para las personas con sospecha o diagnóstico de miocardiopatía hipertrófica. Eso permite alinear a todos los actores e instituciones que tienen parte de la responsabilidad en la atención; admite abrir la puerta para que se puedan reorganizar los modelos de atención”, señaló el doctor, Francisco Antonio Escobar, consultor de Salud Pública de Propacífico.
Los especialistas también destacaron la importancia de la detección y el seguimiento de familiares de primer grado, teniendo en cuenta el carácter hereditario de la enfermedad. El llamado es a pasar de una respuesta centrada únicamente en quienes ya han sido diagnosticados a una mirada integral que permita medir mejor la enfermedad, identificar tempranamente a quienes podrían estar en riesgo y establecer una ruta clara de atención.
“No tenemos que esperar a que el paciente tenga síntomas para hacer el diagnóstico de miocardiopatía hipertrófica”, explicó la Dra. Isabel Cristina Cárdenas Moreno, internista, cardióloga y especialista en insuficiencia cardíaca. Aseguró que cuando hay antecedentes, el tamizaje a ese grupo familiar debe ser prioritario.
Al ser la miocardiopatía hipertrófica una condición hereditaria, lo más importante es impulsar el diagnóstico oportuno, ya que la mayoría de las personas no se dan cuenta de que la padecen.
El llamado de los especialistas es pasar de una aproximación centrada exclusivamente en el tratamiento de pacientes diagnosticados a una respuesta integral de salud pública: Medir mejor la enfermedad, reconocerla como una prioridad, establecer una ruta de atención y facilitar la identificación temprana de quienes podrían estar en riesgo.
En el Día Mundial del Corazón, el mensaje para los jóvenes y sus familias es, una persona que parece sana, incluso un deportista, puede vivir con una enfermedad cardíaca hereditaria sin saberlo; identificarla a tiempo puede marcar la diferencia entre una vida con seguimiento adecuado y un desenlace grave y potencialmente prevenible.
